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글보기 번호: 9697   조회수: 7336   작성일자: 2014/10/23 11:13:43  
    제목 <공지> 척수자극기에 대한 자주 묻는 질문
    작성자 운영자
[척수자극기에 대한 자주 묻는 질문]

1. 척수자극기를 하면 장애가 나오나요?
만약 시술과 관련하여 합병증이 없다면 척수자극기를 했다는 자체로 장애가 발생하지는 않습니다.

2. 척수자극기 효과는 어떤가요?
만성 통증 환자에서는 우리 몸 스스로 통증을 조절하는 하행성 통증억제 경로, 척추 내에서의 국소적 통증 억제 경로 등의 신경계통의 기능이 현저히 감소되어 있습니다. 척수자극기의 원리는 여러 가지 가설은 있으나 앞서 언급한 손상된 하행성 통증억제 경로를 자극하여 우리 몸 스스로의 통증 억제 기능을 강화시키는 효과가 있다는 것이 현재까지도 정설로 받아들여지고 있습니다.
척수자극을 통하여 완벽하게 통증을 조절하는 경우도 있으나 일반적으로는 약 50% 정도의 통증 조절이 되는 경우는 성공적인 치료로 생각하여 배터리를 이식하는 시술을 합니다. 이럴 경우 복용 약의 감소를 통해 부작용을 감소시킬 수 있으며 일상 생활이 훨씬 자유로울 수 있습니다.
척추수술후통증증후군, 복합부위통증증후군(CRPS), 당뇨병성 다발성 말초신경병증 등에서 70~80% 정도의 높은 성공률을 보이나 대상포진후신경통, 마미증후군(cauda equina syndrome), 환지통 등에서는 성공률이 50% 내외입니다.

3. 척수자극기를 하면 해외 여행을 하지 못하나요?
장시간 비행기를 타셔도 척수자극기에는 아무런 영향이 없습니다. 안심하시고 이용하셔도 됩니다.

4. 척수자극기를 하고 나서 일반적은 생활의 불편함은 무엇인가요?
일상 생활의 불편함은 없습니다. 다만 시술 후 2주 정도는 급격한 체위 변화를 피하는 것이 좋습니다.
배터리는 충전식이 주로 시술되므로 스스로 배터리를 충전시켜야 하는 불편함은 있을 수 있습니다. 이러한 불편을 피하고 싶은 경우는 비충전식 배터리를 삽입하면 되나 배터리 교환 주기가 조금 짧다는 단점은 있습니다.

5. 척수자극기 배터리 교체 시기는 언제 인가요?
배터리는 충전식과 비충전식으로 나뉘어 있습니다. 충전식의 경우 9년 동안 주기적인 충전을 하여 사용할 수 있습니다. 비충전식 배터리의 경우 충전을 해야 하는 불편함이 없는 대신 사용하시는 자극의 세기에 따라 배터리 교체 시기가 다릅니다. 일반적으로 3년에서 5년 정도 유지가 됩니다.

6. 척수자극기 시술 비용은 얼마나 드나요?
척수자극 시술은 두 단계의 과정으로 나눠 볼 수 있습니다. 척수자극술이 통증을 효과적으로 감소시키는 지를 검사하는 시험기간 동안에는 자극선을 거치하고 비용은 약 100만원이 소요됩니다. 시험자극이 성공적으로 통증을 경감시켜 주었을 경우 척수자극기 본체를 이식하는 시술을 받게 되며 비용은 약 400만원이 소요됩니다.

7. 척수자극기 시술하고 나서 MRI 촬영이 불가능한가요?
MRI의 방사선 조사 강도가 중요한 요인인데 촬영하시려는 부위와 촬영기기의 모델과 방사선 조사 강도에 대한 정보를 확인하셔서 주치의와 상의하십시오. 현재까지 뇌 MRI 촬영을 제외하고는 촬영이 불가능한 경우가 대부분입니다. 그러나 영상의학적인 진단 방법이 MRI만 있는 것이 아니기 때문에 척수자극기가 삽입된 경우 꼭 MRI 촬영이 필요한 경우에는 주치의와 MRI를 대신할 수 있는 다른 영상진단 방법을 상의하시면 됩니다.

8. 척수자극기 시술은 마취는 어떻게 하나요?
시험적 자극술은 시술 동안 자극이 통증 부위로 일치하여서 오는지 확인하기 위해서 전신마취 하에서 시술을 하지 않습니다. 대개 국소마취와 전정제 투여 하에 큰 불편이 없이 시술을 받으실 수 있습니다. 다만 자극을 확인한 후에는 환자분이 요구할 경우 수면마취를 시행할 수 있습니다.
배터리 영구 이식술의 경우도 대개 국소마취와 전정제 투여 하에 큰 불편이 없이 시술을 받으실 수 있습니다. 역시 환자분이 요구할 경우 수면마취 하에 시술을 받으실 수 있습니다.

9. 척수자극기 시술할 때 통증이 많이 발생하나요?
대개 국소마취와 전정제 투여 하에 큰 불편이 없이 시술을 받으실 수 있습니다. 다만 자극을 확인한 후에는 환자분이 요구할 경우 수면마취를 시행할 수 있습니다.

10. 척수자극기 시술 시 부작용은 무엇인가요?
시술 직후에 일시적으로 시술과 관련한 통증이 있을 수는 있습니다. 그러나 적절한 시술 후 통증치료를 하면 큰 불편은 없습니다.
혈종이나 감염 등의 합병증이 아주 드물게 보고되고는 있지만 국소마취 하에 5 cm 이내의 절개로 시술되므로 비슷한 시술이나 수술의 경우와 비슷하다고 생각하면 됩니다.

11. 척수자극기 시술에 대한 인터넷 정보가 믿을 수 있나요?
가장 정확한 정보는 주치의를 통해서 얻으셔야 합니다. 왜냐하면 성공한 사례와 실패한 사례들에 대한 나름대로의 분석과 경험을 바탕으로 환자분의 상태를 감안하여 가장 정확한 설명과 안내를 해 줄 수 있기 때문입니다. 근거 없는 인터넷에 떠도는 정보 보다는 주치의와의 상의가 가장 확실한 정보를 얻을 수 있음을 다시 한 번 강조 드립니다.